Надежной защите каждый рад У ёжика – иголки, у вас – Деринат

Современное лечение хронической обструктивной болезни легких

Болезнь ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких — заболевание, характеризующееся частично необратимым ограничением воздушного потока в дыхательные пути. Сам термин «ХОБЛ» появился около 30 лет назад и был предложен для обозначения медленно прогрессирующей и необратимой обструкции дыхательных путей. Различают две основные причины такой обструкции: потеря эластического каркаса легких за счет деструкции периферических воздухоносных пространств (эмфизема) и сужение бронхов за счет развития воспалительного процесса. Как правило, практически не удается определить, какая из этих двух причин послужила развитию данного заболевания, поэтому термины хронический бронхит и эмфизема часто заменяют термином ХОБЛ.

По статистике, основной причиной возникновения ХОБЛ является курение (90% всех случаев). Вторая причина связана с работой во вредных условиях, а третья — вдыхание поллютантов (загрязняющих веществ, находящихся в воздухе). В настоящее время болезнь ХОБЛ - четвертая по счету причина смерти в промышленно развитых странах, стоящая после заболеваний сердца, рака легкого и церебральных сосудистых заболеваний. В России более 11 миллионов человек страдают хронической обструктивной болезни легких.

Основные причины развития обострения хронической обструктивной болезни легких:

  • бактерии Streptocjccus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis — в 85-95% всех случаев;
  • вирусные инфекции — в 25-30% случаев;
  • Staphylococcus aureus, Рseudomonas aeruginosa, аэробные грамотрицательные микроорганизмы, Mycoplasma pneumoniae — 5-15% всех бактериальных обострений.

Симптомы ХОБЛ

К наиболее распространенным симптомам ХОБЛ относятся следующие проявления заболевания:

  1. ощущение нехватки воздуха;
  2. одышка (усиливается при нагрузке и во время респираторных инфекционных заболеваний);
  3. выделение патологической мокроты в дыхательных путях (смесь слюны и слизи). В начале развития заболевания количество выделяемой мокроты — незначительное; выделяется преимущественно в утренние часы;
  4. хронический кашель (наблюдается в течение дня, реже — ночью). Снижение кашля может расцениваться, как неблагоприятный признак;
  5. затруднение физической активности;
  6. повышение температуры тела (в случае обострения ХОБЛ);
  7. нарушение памяти и интеллекта (в случае обострения ХОБЛ).

Диагноз и лечение ХОБЛ

Диагноз ХОБЛ должен предполагаться у больных, имеющих вышеперечисленные симптомы. Окончательное подтверждение диагноза лечащий врач может поставить после прохождения больным простого теста - спирометрии, который показывает, какое количество воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть, и как быстро воздух может входить в легкие и выходить из них. Также, могут быть назначены анализы при ХОБЛ (общий анализ крови, общий анализ мокроты, бактериоскопическое или бактериологическое исследование мокроты) и народное лечение ХОБЛ. Исследование мокроты — это самый важный анализ при ХОБЛ, который дает информацию о характере воспалительного процесса и его выраженности. Такое клиническое исследование может проводиться несколько раз подряд для выявления более точной картины развития заболевания.

Лечение ХОБЛ практически не приносит результатов, так как данное заболевание — неизлечимо. Однако зная, как лечить ХОБЛ, можно использовать различные методики, которые помогут уменьшить и облегчить симптоматику. Так, например, бронхолитики - препараты при ХОБЛ, назначаемые лечащим врачом, способствуют расширению дыхательных путей и частичному снятию симптомов одышки.

Как лечить ХОБЛ

  • Прежде, чем лечить ХОБЛ, следует понимать, что назначаемые препараты и объем их употребления зависят от стадии развития заболевания, объем медикаментозного лечения увеличивается по мере обострения заболевания. В отличие от бронхиальной астмы, уменьшение лечения невозможно.
  • При назначении медикаментозного лечения, следует иметь в виду, что современные препараты при ХОБЛ не влияют на темпы снижения бронхиальной проходимости, которая является отличительной чертой ХОБЛ.
  • В большинстве случае лечить ХОБЛ начинают с приема бронхолитиков — группы препаратов, расширяющих бронхи. Такие препараты эффективно уменьшают выраженность обратимого компонента обструкции бронхов. Как правило, бронхолитики принимают регулярно или при обострении ХОБЛ.
  • В случае обострения заболевания больному назначают препараты — глюкокортикостероиды. Однако длительное применение данных средств не рекомендуется в связи с риском развития системных побочных явлений.
  • Комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикоидами и ?2-адреномиметиками длительного действия. Прием данных препаратов оказывает существенный дополнительный эффект при тяжелом или крайне тяжелом течении ХОБЛ.
  • Необходимым компонентом комплексной терапии является прием антибиотиков. Для профилактики обострения ХОБЛ назначают группы антибиотиков, преимущественно действующих на типичную для лёгких бактериальную флору.
  • Прием муколитиков. Гиперпродукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, что способствует развитию бактериальной среды. Именно поэтому назначают муколитики — препараты, способствующие разжижению и выводу мокроты из дыхательных путей.
  • В комплексное лечение, также, следует включить обязательные физические упражнения, длительное назначение кислорода и другие препараты.
  • Народное лечение ХОБЛ тоже приносит свои результаты. Самые простые отвары из трав можно приготовить в домашних условиях. Например: сбор из ромашки, мальвы и шалфея. Также, можно приготовить сбор из эвкалипта, липового цвета, ромашки и семени льна. Довольно эффективный способ разжижения и вывода мокроты — прием черной редьки и свёклы. Плоды (по 300 грамм) необходимо натереть на мелкой терке, залить 1 литром охлажденной кипяченой воды. Настаивать - 3 часа. Употреблять — 4 ст. ложки 3 раза в день.

Однако стоит помнить, что самолечение может привести к обострению заболевания. Именно поэтому, все медикаментозное лечение должен назначать и курировать лечащий врач!